РЕГИСТРАЦИЯ НА МЕРОПРИЯТИЕ ОКОНЧЕНА!

ЗАЯВКА УЧАСТНИКА

Укажите категорию Вашего участия в мероприятии:

Укажите Вашу фамилию, имя, отчество. Пожалуйста, укажите их полностью, без сокращений, на русском языке.

Фамилия:

Имя:

Отчество:

Введите Ваш регион (СПб, Ленобласть, Калининград, и тд.)

Наименование организации которую Вы представляете: (без сокращений и аббревиатур)

Укажите адрес организации которую Вы представляете: (Почтовый индекс, область, город, улица (проспект и т.д.), дом, корпус)

Укажите Вашу должность / звание: (без аббревиатур, полностью, без сокращений)

Укажите Ваши контакты:

Телефон рабочий
8 (код) далее - без пробелов:

Телефон мобильный
(или поставьте "-")

Адрес электронной почты:

Укажите Вашу сферу деятельности:

Укажите участником какого круглого стола Вы планируете стать: Социальная и психологическая безопасность человека в медиа пространстве
Современные практики в области профилактики и лечения табакокурения, алкоголизма и наркомании в молодежной среде и особенности их реализации
Настоящее и перспективы во взаимодействии государства и некоммерческих организаций в профилактике социально опасных явлений

Укажите тему Вашего доклада: (только для докладчиков)

Нужен ли Вам трансфер и бронирование гостиницы: (если “да”, то с Вам свяжется аккредитованный оператор)

Благодарим Вас за проделанную работу! Осталось еще 2 шага!

Шаг N1: Необходимо ввести “капчу”:

Шаг N2: Сохранить заполненную Форму, предоставив согласие на обработку администрацией сайта и организаторами мероприятия, введенных Вами персональных данных. Нажмите «Сохранить»:

Внимание! Вы обязательно должны получить на указанную Вами электронную почту подтверждение от Организаторов о получении ими данной заполненной формы. Если в ближайшее время такого подтверждения не поступит, свяжитесь с организаторами самостоятельно.

НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ

РЕГИСТРАЦИЯ НА МЕРОПРИЯТИЕ ОКОНЧЕНА!

ЗАЯВКА УЧАСТНИКА